Gellir ailsefydlu a gofalu am bledren niwrogenig trwy hyfforddiant bledren, cathetreiddio ysbeidiol, ymarferion cyhyrau llawr y pelfis, meddyginiaeth, a llawdriniaeth. Mae bledren niwrogenig fel arfer yn cael ei achosi gan ffactorau fel anaf llinyn asgwrn y cefn, clefyd serebro-fasgwlaidd, sglerosis ymledol, disgiau torgest, a diabetes, ac mae'n amlygu fel symptomau fel amlder wrinol, brys, anymataliaeth, neu gadw wrinol.
Hyfforddiant Bledren
Mae hyfforddiant bledren yn ddull therapi ymddygiadol sy'n sefydlu patrwm troethi rheolaidd yn raddol trwy wagio wedi'i amserlennu. Gall cleifion gadw dyddiadur gwagio, gan osod y cyfnod gwag yn seiliedig ar gapasiti'r bledren, gan gynyddu'n raddol o unwaith bob 1-2 awr i unwaith bob 3-4 awr. Yn ystod hyfforddiant, mae'n bwysig cynnal cydbwysedd hylif, gan gyfyngu ar gymeriant dŵr dyddiol i tua 2000 ml ac osgoi symbylyddion fel caffein ac alcohol. Mae'r dull hwn yn addas ar gyfer cleifion â chamweithrediad storio, ond nid ar gyfer y rhai sydd â chynhwysedd bledren bach iawn neu adlif wreterol difrifol.
Catheterization ysbeidiol
Mae cathetreiddio glân ysbeidiol yn addas ar gyfer cleifion â bledren niwrogenig sy'n cael anhawster gwagio a gall leihau'r tebygolrwydd o heintiau llwybr wrinol. Argymhellir defnyddio cathetr wrinol di-haint tafladwy. Dylid addasu'r amlder cathetreiddio yn ôl y gyfaint wrin gweddilliol, fel arfer 4-6 gwaith y dydd i leihau'r cyfaint wrin gweddilliol i lai na 100 ml. Dylid glanhau'r perinewm cyn ac ar ôl cathetreiddio, a dylai'r broses cathetreiddio fod yn ysgafn i osgoi anaf wrethrol. Mae'r dull hwn yn gofyn am hyfforddiant proffesiynol i'r claf neu ei deulu. Gellir ei gychwyn ar ôl cyfnod acíwt anaf llinyn asgwrn y cefn, ond mae'n cael ei wrthgymeradwyo mewn cleifion â chyfyngiad wrethrol neu ffurfiant llwybr ffug.
Ymarferion Cyhyrau Llawr Pelfig
Gall ymarferion Kegel gryfhau cyhyrau llawr y pelfis a gwella symptomau anymataliaeth wrinol. Mae angen i gleifion nodi'n gywir grwpiau cyhyrau llawr y pelfis a dal y sffincter rhefrol a'r sffincter wrethrol am 5-10 eiliad, yna ymlacio. Perfformiwch 10 ailadrodd fesul set, 3-5 set y dydd. Gall therapi bioadborth gynorthwyo gyda lleoleiddio cyhyrau, ac mae therapi ysgogi trydanol yn addas ar gyfer y rhai â chyhyrau gwannach. Gall ymarfer corff cyson am 8-12 wythnos ddangos effeithiau sylweddol, ond mae'r effaith yn gyfyngedig i gleifion ag anaf llinyn asgwrn cefn cyflawn sy'n arwain at wendid cyhyrau. Dylid osgoi tensiwn gormodol yng nghyhyrau'r abdomen yn ystod ymarfer corff.
Triniaeth Cyffuriau
Gall atalyddion derbynyddion M, megis tabledi rhyddhau tartrad tolterodine wedi'u hestyn, leihau gorfywiogrwydd y bledren; Gall atalyddion derbynyddion alffa, megis capsiwlau rhyddhau tamsulosin hydroclorid estynedig, leihau ymwrthedd allfa'r bledren. Ar gyfer heintiau llwybr wrinol cydamserol, mae angen tabledi wedi'u gorchuddio â nitrofurantoin enteric i reoli'r haint; gall tabledi fitamin B12 maethu'r nerfau. Dylid defnyddio meddyginiaethau dan arweiniad meddyg. Rhowch sylw i adweithiau niweidiol fel ceg sych, rhwymedd, a phendro. Dylid gwirio atgyrchau wrodynamig i gleifion o fewn chwe mis. Dylai gweithrediad yr iau a'r arennau cleifion tymor hir gael eu monitro'n rheolaidd.
Triniaeth Lawfeddygol
Mae modiwleiddio nerf sacrol yn addas ar gyfer achosion anhydrin nad ydynt yn ymateb i driniaeth geidwadol. Mae electrodau'n cael eu mewnblannu i reoleiddio'r atgyrch troethi. Gellir defnyddio ehangu'r bledren ar gyfer pledren-cydymffurfiaeth isel; dylai ehangu berfeddol awtologaidd ystyried cymhlethdodau metabolaidd. Llawdriniaeth dargyfeirio wrinol, megis ail-greu pledren ileal, yw'r dewis olaf, ac mae angen dilyniant gydol oes. Dylai penderfyniadau llawfeddygol fod yn seiliedig ar ganlyniadau arholiadau wrodynamig. Mae angen hyfforddiant adsefydlu ar ôl llawdriniaeth o hyd, ac mae risgiau megis gwaedu, haint, a dadleoli electrod.
Mae angen i gleifion â bledren niwrogenig reoli eu cymeriant hylif dyddiol, gan leihau cymeriant dŵr ar ôl cinio er mwyn osgoi mwy o nocturia. Mae gwisgo dillad rhydd yn gwneud mynd i'r toiled yn haws; argymhellir cario padiau anymataliaeth i fynd i'r afael ag ysfa anymataliaeth. Dylai cleifion diabetig reoli eu lefelau siwgr yn y gwaed yn llym, a dylai'r rhai ag anafiadau llinyn asgwrn y cefn gymryd rhagofalon i atal briwiau pwyso. Mae angen wrinalysis misol i atal heintiau'r llwybr wrinol, ac mae angen profion uwchsain system wrinol blynyddol a phrofion wrin gweddilliol. Mae cymorth seicolegol yn hollbwysig yn ystod adsefydlu; efallai y bydd angen ymuno â grŵp cymorth i gleifion er mwyn cael cymorth cymdeithasol.
